Aanmelden

Kies uw situatie

MET VERWIJZING VAN DE HUISARTS

Wanneer u zich aanmeldt voor behandeling met verwijsbrief van de huisarts.

KIES

ZELFBETALER OF COACHING

Wanneer u zich aanmeldt voor behandeling of coaching die u zelf of bijvoorbeeld uw werkgever bekostigt. 

KIES

Aanmelden met verwijzing huisarts

Wilt u zich aanmelden voor behandeling? Dat kan via onderstaand formulier. Is de wachttijd te lang? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar voor wachtlijstbemiddeling.

  • Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
  • Kies het identieitsbewijs dat u met u meeneemt naar het gesprek.
  • Vul hier het nummer in dat hoort bij uw identiteitsbewijs. In het geval van een rijbewijs gaat het om een lang getal dat meestal begint met een 4 of een 5. In het geval van een paspoort of ID-kaart is het een combinatie van letters en cijfers.
  • Onderwijs aan kleuters = Basisschool groep 1 en 2
    Primair onderwijs = Basisschool en inburgering
    Secundair onderwijs, eerste fase - laag = VMBO leerjaar 1 en 2
    Secundair onderwijs, eerste fase - midden = VMBO beroepsgerichte leerweg, MBO assistentenopleiding 1 jaar
    Secundair onderwijs, eerste fase - hoog = HAVO/VWO leerjaar 1-3, VMBO theoretische leerweg, Voortgezet speciaal onderwijs
    Secundair onderwijs, tweede fase - laag = MBO beroepsopleiding 2 jaar
    Secundair onderwijs, tweede fase - midden = VHBO / MBO beroepsopleiding 3 jaar
    Secundair onderwijs, tweede fase - hoog = Bovenbouw HAVO/VWO, MBO MIddenkaderopleiding 3-4 jaar, WO/HBO propedeuse
    Hoger onderwijs, eerste fase - laag = HBO associate degree, HBO kort
    Hoger onderwijs, eerste fase - midden = HBO bachelor
    Hoger onderwijs, eerste fase = WO bachelor
    Hoger onderwijs, tweede fase = HBO master, WO master
    Hoger onderwijs, derde fase = Opleiding tot graad van doctor
  • De naam van de zorgverzekeraar is voldoende, verzekeringsnummer is niet nodig
  • Als u niet meer weet mag u als alternatief ook uw eigen vaste huisarts vermelden.